令和７年度　女性人材向け研修　参加申込フォーム

個人情報について必須	→個人情報保護ポリシー以下の内容をよくお読みになり、同意の上ご応募ください。アンケート、懸賞、セミナー参加者募集、スタッフ募集等に関する個人情報について 1　個人情報に関する管理者及び管理者の連絡先弊社の個人情報に関する管理責任者は次の者とします。株式会社ハーストーリィプラス個人情報保護管理責任者代表取締役社長電話:082-275-5019 電子メール:info@hs-plus.jp 2　個人情報の収集目的ご提供いただく個人情報は次の目的のために使用致します。【セミナー、ご相談、ご依頼などビジネス（企業・個人）の方である場合】・セミナー等の運営、お問い合わせへの対応、商品や資料等の送付、業務上の連絡、契約管理、弊社サービス利用後の対応のため。・弊社サービスに係るメールマガジン配信やDM送付のため。・これらに付随する目的のため。【アンケート、懸賞、セミナー参加者募集、スタッフ募集等、一般の方の場合】・商品や資料、試供品、プレゼント等送付、謝礼等支払、抽選、選考のため。・個人情報のうち必要とされる事項のみについて、弊社の報告書、社内資料、販促物、会社案内、弊社の運営するホームページ等に記載するため（不特定多数が一見して容易に個人を特定しうる事項である場合は、別途同意を得てからでなければ記載致しません）。・弊社サービス（アンケート、懸賞等を弊社に依頼する企業から委託を受けて配信若しくは送付する情報を含む）に係るメールマガジン配信やDM送付のため。・これらに付随する目的のため。・次項の第三者提供のため。 3　個人情報の開示・提供についてご提供いただく個人情報は以下の何れかに該当する場合を除き、本人の同意を得ることなく第三者に開示することはありません。【セミナー、ご相談、ご依頼などビジネス（企業・個人）の方である場合】・個人を識別することができない状態（年令別の統計など）で開示する場合。・法令等により要求された場合。【アンケート、懸賞、セミナー参加者募集、スタッフ募集等、一般の方の場合】・今回のやクチコミ等を弊社に依頼した企業に対して、商品や資料等を発送及びプロジェクト関与要員募集に対する対応などの際に、個人情報のうち必要とされる事項のみを、弊社と発注元との間で個人情報に係る契約締結の後に提供する場合。・個人を識別することができない状態（年令別の統計など）で開示する場合。・法令等により要求された場合。 4　個人情報の預託について商品や資料等の発送処理、データ集計、各種募集に対する連絡及び対応を行うなどの理由で、ご提供いただく個人情報を、あらかじめ弊社との間で機密保持（個人情報保護を含む）の合意をしている業務委託先に開示する場合があります。 5　個人情報の入力とその結果についてご応募、お申し込みについては任意です。ただし弊社指定の情報の入力がない場合はご応募、お申し込みいただけません。 6　自己情報の開示・訂正・削除についてご提供いただいた情報についてのお問合せや訂正、削除につきましては、弊社お問い合わせ担当窓口又は第1項記載の管理者までご連絡ください。当該情報が誤っている場合、訂正又は削除を求めることができます。訂正又は削除を求める場合、弊社お問い合わせ担当窓口又は第1項記載の管理者までご連絡ください。本規約制定　平成18年7月18日本書作成人　崎田行政書士事務所　行政書士　崎田　和伸同意します同意しません
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以下の内容をよくお読みになり、同意の上ご応募ください。

アンケート、懸賞、セミナー参加者募集、スタッフ募集等に関する個人情報について

1　個人情報に関する管理者及び管理者の連絡先
弊社の個人情報に関する管理責任者は次の者とします。

株式会社ハーストーリィプラス
個人情報保護管理責任者  代表取締役社長
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2　個人情報の収集目的
ご提供いただく個人情報は次の目的のために使用致します。
【セミナー、ご相談、ご依頼などビジネス（企業・個人）の方である場合】
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・弊社サービスに係るメールマガジン配信やDM送付のため。
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・個人情報のうち必要とされる事項のみについて、弊社の報告書、社内資料、販促物、会社案内、弊社の運営するホームページ等に記載するため（不特定多数が一見して容易に個人を特定しうる事項である場合は、別途同意を得てからでなければ記載致しません）。
・弊社サービス（アンケート、懸賞等を弊社に依頼する企業から委託を受けて配信若しくは送付する情報を含む）に係るメールマガジン配信やDM送付のため。  
・これらに付随する目的のため。
・次項の第三者提供のため。

3　個人情報の開示・提供について
ご提供いただく個人情報は以下の何れかに該当する場合を除き、本人の同意を得ることなく第三者に開示することはありません。
【セミナー、ご相談、ご依頼などビジネス（企業・個人）の方である場合】
・個人を識別することができない状態（年令別の統計など）で開示する場合 。
・法令等により要求された場合。
【アンケート、懸賞、セミナー参加者募集、スタッフ募集等、一般の方の場合】
・今回のやクチコミ等を弊社に依頼した企業に対して、商品や資料等を発送及びプロジェクト関与要員募集に対する対応などの際に、個人情報のうち必要とされる事項のみを、弊社と発注元との間で個人情報に係る契約締結の後に提供する場合。 
・個人を識別することができない状態（年令別の統計など）で開示する場合 。
・法令等により要求された場合。

4　個人情報の預託について
商品や資料等の発送処理、データ集計、各種募集に対する連絡及び対応を行うなどの理由で、ご提供いただく個人情報を、あらかじめ弊社との間で機密保持（個人情報保護を含む）の合意をしている業務委託先に開示する場合があります。

5　個人情報の入力とその結果について
ご応募、お申し込みについては任意です。ただし弊社指定の情報の入力がない場合はご応募、お申し込みいただけません。

6　自己情報の開示・訂正・削除について
ご提供いただいた情報についてのお問合せや訂正、削除につきましては、弊社お問い合わせ担当窓口又は第1項記載の管理者までご連絡ください。当該情報が誤っている場合、訂正又は削除を求めることができます。訂正又は削除を求める場合、弊社お問い合わせ担当窓口又は第1項記載の管理者までご連絡ください。

本規約制定　平成18年7月18日

本書作成人　崎田行政書士事務所　行政書士　崎田　和伸

同意します同意しません

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Q1
必須

研修に参加される方の情報をご記入ください。

<研修参加者情報>

会社名

部署名

Q3
必須

役職

非管理職
管理職（１年目）

Q4
必須

役職名

Q5
必須

お名前

Q6
必須

フリガナ

Q7
必須

年齢

20代以下
30代
40代
50代
60代以上

Q8
必須

電話番号

Q9
必須

郵便番号　＜会社住所＞

Q10
必須

住所　＜会社住所＞

Q11
必須

業種

建設業
製造業
サービス業
卸売・小売業
医療・福祉
運輸・郵便業
その他（）

Q12
必須

貴社の従業員数

30人以下
31人～100人
101人～300人
301人～1000人
1001人以上
その他（）

Q13

貴社の正規女性従業員の割合

10％未満
10%～25%未満
25%～50%未満
50％以上

Q14
必須

当日会場参加ができる日程を全てお選びください。（複数選択可）

※本研修は、当日会場参加を基本としています。（少なくとも2回以上リアル参加できる方が対象です）

※合同交流会(12/5)への参加が必須です。

※WE-Hubひろしまとの交流会（11/14　4回目研修終了後開催）の参加は任意ですが、現役の女性管理職に悩みなどを相談できる貴重な機会ですので、ぜひご参加ください！

※申込者多数の場合は、全回参加できる方を優先させていただきます。

１回目　8月22日（金）13:30から　@hiromalab
２回目　9月19日（金）13:30から　@hiromalab
３回目　10月24日（金）13:30から　@hiromalab
４回目　11月14日（金）13:30から　@エディオンピースウイング広島
WE-Hubひろしま参加者との交流会　11月14日（金）16:30から　@エディオンピースウイング広島

Q15
必須

本研修・合同交流会をお知りになったきっかけを教えてください。（複数選択可）

県職員からのお知らせ
メールマガジン
県のホームページ
ハーストーリィプラスのホームページやSNS
チラシ
SNS広告
所属している業界団体からのお知らせ
経済団体の会報誌
経済誌
上司または会社からの指示や推薦
その他（）

Q16
必須

研修を通して得たいことや期待することをお書きください。

Q17
必須

あなたは管理職への昇進を望んでいますか？

望んでいる
やや望んでいる
どちらともいえない
あまり望んでいない
望んでいない
すでに管理職である

Q18
必須

上記の理由をお書きください。

Q19
必須

あなたは管理職として活躍する自信がありますか？

自信がある
やや自信がある
どちらともいえない
あまり自信が無い
自信が無い

Q20
必須

上記の理由をお書きください。

Q21
必須

あなたは現在または将来の職位（管理職など）において、自信が目指す姿（理想のリーダー像）が明確になっていますか？

明確である
やや明確である
どちらともいえない
あまり明確でない
明確でない

Q22
必須

上記の理由をお書きください。

Q23
必須

リーダー（管理職など）を目指すにあたっての、またはリーダーに実際になってみての、あなたの悩みは何ですか？（複数選択可）

リーダーとして必要なスキルや知識が足りないと感じている又は何を学べばよいか分からない
周りに女性リーダーのロールモデルがいない
周りに一緒にリーダーを目指す仲間や、悩みを相談できる相手がいない
家庭との両立など、仕事以外での不安がある
悩みが無い又は言いたくない
その他（）

Q24
必須

職場において、女性であることを理由に働きづらいと思った経験はありますか。もしあれば、具体的に教えてください。

Q25

その他質問などありましたらご記入ください。

Q26
必須

本研修への推薦人の情報をご記入ください。

＜推薦人情報＞

※推薦人は、12月5日（金）合同交流会「ひろしまリーダーズカフェ」へのご出席をお願いします。

お名前

Q27
必須

推薦人の役職

経営者
人事・労務担当者
研修参加者が所属する部署の管理職以上の上位者

Q28
必須

推薦人のE -mail

※アンケートのご案内などのご連絡をさせていただく場合がございます。あらかじめご承知おきください。

Q29
必須

推薦人の役職名

広島県令和８年度女性人材向け研修
「ひろしまリーダーズ研修」
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